Motivo de la consulta
Anamnesis
Exploración física
Exploraciones complementarias
Juicio diagnóstico
Evolución

Autores:

 

MOTIVO DE CONSULTA

 

Paciente mujer de 67 años que acude a la consulta de Atención Primaria, por ausencia de mejoría tras tratamiento durante 10 días con paracetamol (7 días) y azitromicina (3 días) por sospecha clínica de posible cuadro catarral. Refiere presentar fiebre, tos, disnea, dolores musculares generalizados y astenia.

 
 

Antecedentes Personales :

Diagnosticada de pleuritis en la juventud (posible TBC)
Artrosis lumbar y cervical,

No alergias medicamentosas conocidas, no fumadora, no hábitos tóxicos.

No tiene animales de compañía y no ha viajado recientemente al extranjero.

Antecedentes laborales - trabajo en una pescadería de joven.

Cuidadora principal de dos hermanos de 70 y 75 años, que padecen HTA,EPOC, y depresión. Dos hermanos fallecidos, uno por insuficiencia cardiaca y otro por neoplasia lingual.