Aspectos
prácticos del abordaje de la tuberculosis
Vacuna
BCG
El bacilo de Calmette-Guerin (BCG) es una cepa atenuada
de M. Bovis que se utiliza como vacuna en la tuberculosis. Es objeto de controversias
en cuanto a su eficacia (hay estudios que van del 0 al 80 por ciento de eficacia).
Parece que ofrece protección frente a las formas diseminadas y la meningitis
en niños.
Se administra vía intradérmica en la zona de
inserción distal del deltoides en mayores de 1 año o en la cara
externa el muslo al nivel del trocánter mayor, formándose tras la
inyección una úlcera que cura sola dejando una cicatriz característica.
Sólo
está indicada en caso de derivado tuberculínico purificado o prueba
de la tuberculina (PPD). En España no está indicado su uso sistemático.
Indicaciones
De
forma individualizada se debe ofertar a:
- Niños y jóvenes con
contacto íntimo y prolongado con enfermos tuberculosos irreductibles
-
Empleados en contacto frecuente con enfermos tuberculosos o sus muestras
De
forma general, se emplea en poblaciones con tasas de infección mayor del
1 por ciento.
Contraindicaciones
- Inmunodeficiencia
y pacientes VIH.
- Enfermedad tuberculosa.
- Personas tuberculin-positivas.
-
Enfermedad sistémica grave.
- Enfermedad febril aguda.
- Embarazo.
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