Actualización
en vacunas Inmunización en grupos de riesgo
Introducción
La
vacunación constituye una de las intervenciones más eficientes en
el campo de la salud pública y una actividad preventiva prioritaria que
tiene en la Atención Primaria el principal campo de acción.
La
mejora de las coberturas vacunales sobre todo en adultos y grupos de riesgo se
debe realizar incorporando la vacunación en el contexto de las actividades
preventivas del trabajo diario de los sanitarios, mejorando el conocimiento de
los mismos sobre las vacunas, sus indicaciones, contraindicaciones y falsas contraindicaciones
para evitar las oportunidades perdidas. La informatización progresiva y
necesaria de los centros de salud supone una inestimable ayuda para el registro,
estrategias de recuerdo, datos sobre efectos secundarios, seguridad y extrapolación
de los mismos para control y vigilancia epidemiológica e investigación.
Mientras
la vacunación en la edad infantil en nuestro país, siguiendo un
calendario vacunal sistemático, (Tabla 1) alcanza unas buenas coberturas,
no ocurre lo mismo con la edad adulta y en determinados grupos de personas "de
riesgo" bien sea por su edad o por situación socio-sanitaria dónde
las coberturas son muy bajas. Las razones son múltiples: rechazo, dificultad
de acceso al sistema sanitario, condicionantes socio-sanitarios, déficits
educacionales. Por parte del Sistema sanitario y de sus profesionales podemos
citar la no existencia de calendario sistemático del adulto, falta de protocolos
al respecto, desconocimiento de las recomendaciones para la vacunación,
menor trascendencia e implicación que se da a veces a la vacunación
en la población adulta.
Hay grupos especialmente susceptibles de
estar infravacunados a pesar de compartir características que lo hacen
más vulnerables a padecer enfermedades prevenibles por vacunas y por tanto,
deberían ser vacunados preferentemente. Estos grupos y/o condiciones son
inmigrantes, gestantes y mujeres en edad fértil, ancianos, personas institucionalizadas,
población marginal, vacunas en el medio laboral e inmunodeprimidos.
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