Situaciones de urgencia cardiológica
Actuación urgente del médico de familia ante las arritmias

PUNTO CLAVE

o Las arritmias son un problema de salud frecuente, por lo que el médico de familia debe estar familiarizado con su atención.
o La formación del médico de familia y la dotación de los centros de salud deben ser los adecuados para poder atender correctamente a estas patologías que pueden presentarse con un riesgo vital asociado.
o El diagnóstico definitivo viene determinado por la detección de una relación causal entre la alteración electrocardiográfica y la sintomatología del paciente. Los registros de los eventos son un elemento clave tanto en el diagnóstico como en la actitud terapéutica posterior.
o Ante un paciente con arritmia debemos tener en cuenta:
- ¿Existe deterioro hemodinámico? Es decir signos de bajo gasto cardíaco, hipotensión (tensión arterial sistólica < 90 mm Hg), insuficiencia cardíaca, dolor torácico o alteraciones del nivel de conciencia.
- ¿Existe riesgo de asistolia? El riesgo de asistolia viene determinado por la presencia de alguno de los siguientes datos: historia previa de asistolia, pausas mayores de tres segundos, bloqueo A-V de 2º grado tipo Mobitz o bloqueo de tercer grado con QRS ancho.
- ¿Hay riesgo de parada cardiorespiratoria? Taquicardias ventriculares mantenidas.
- El paciente tiene patología cardíaca previa o comorbilidad asociada.

 

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