Comunicación médico-paciente
Habilidades de comunicación para mejorar la gestión del tiempo en las consultas de Atención Primaria

SITUACIÓN ACTUAL DE LA ATENCIÓN PRIMARIA

 

En un documento elaborado por la organización médica colegial (OMC) en 2002, se destacan tres hechos relevantes de la Atención Primaria:

1. El importante incremento de la presión asistencial.
2. El aumento de las expectativas de la población con respecto a su salud.
3. El progresivo envejecimiento de la sociedad, por lo que se requiere una mayor dedicación.
Esta situación genera inquietud entre muchos médicos de Atención Primaria, que sienten que están sometidos a una excesiva presión asistencial por varias razones:
1. Las serias dificultades que encuentran para ordenar su trabajo.
2. El riesgo de cometer errores y mala praxis que suponen las prisas y el cansancio.
3. La tendencia a recurrir a prácticas de medicina defensiva.
4. La escasa capacidad de resolución de problemas de salud que podrían ser atendidos en el primer ámbito asistencial y que, por falta de tiempo, se derivan al segundo nivel de atención o a las urgencias hospitalarias.

Es del mismo modo cierto que la relación clínica efectiva requiere más tiempo de consulta. Una atención más integral incluyendo actividades preventivas y manejo de problemas psicosociales requiere de consultas más prolongadas en el tiempo. En otros países, con sistemas sanitarios diferentes, como Estados Unidos, el promedio de visita en el ámbito de la Atención Primaria es de 18 a 21 minutos. En Europa el tiempo de consulta es menor: de los 7,6 minutos en Alemania a las 15,6 en Suiza, pasando por los 7,8 minutos en España. Los retrasos sistemáticos y la presión sobre el profesional llevan a un deterioro de la relación y a un aumento del número de prescripciones y de peticiones. Debemos reseñar, sin embargo, la oportunidad que representa para nosotros la atención continuada, ya que los múltiples contactos a lo largo del tiempo permiten conocer mejor a los pacientes y su forma de actuar .

También debemos de tener cuenta que aumentar el tiempo de consulta no es la única solución para garantizar una adecuada relación clínica y una buena atención a los pacientes. Pedimos más tiempo de consulta por paciente pero para conseguir unos objetivos. Nos tenemos que comprometer en cómo vamos a emplear ese tiempo en relación a los objetivos que queremos conseguir.

 

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