Enfermedades nefro-urológicas:
Insuficiencia renal crónica. ¿Qué se puede hacer desde la Atención Primaria

 

PUNTOS CLAVE

o Conocer la causa más frecuente en muestro medio de IRC (nefropatía diabética).
o Hacer una buena orientación de los síntomas y signos que establezcan la cronicidad.
o La IRC es una enfermedad progresiva, con aceleraciones (factores de progresión de la IRC) y enlentecimientos (control y mejora de la presión arterial, niveles de glucemia, lípidos).
o El aclaramiento de creatinina y la excreción urinaria de albúmina son dos de los marcadores más fieles de la evolución de la enfermedad.
o Es fundamental conocer las indicaciones de la ecografía renal por los médicos de familia.
o La importancia del ajuste de la dosis de los fármacos en la IRC es vital.
o Conocer al equipo de nefrología es tan importante como el manejo de los criterios de derivación, máxime cuando es un paciente candidato a diálisis y posiblemente a trasplante renal.
o Conocer el manejo de los IECA, de los ARA II, de los diuréticos y de las estatinas.
o La corrección y mejora de la anemia de la IRC puede mejorar el pronóstico, en cuanto a morbilidad cardiovascular (insuficiencia cardiaca y cardiopatía isquémica).
o El manejo de los metabolismos hídrico y fosfo-cálcico son primordiales en las fases avanzadas.
o Estos enfermos son candidatos a diversas vacunaciones (antigripal, antineumocócica, etc).

 

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