Enfermedades
nefro-urológicas:
Insuficiencia renal crónica. ¿Qué
se puede hacer desde la Atención Primaria
ANMNESIS,
CLÍNICA
Y EXPLORACIÓN
En
la realización de la historia clínica de la IRC, es muy necesario:
orientar la anamnesis (síntomas sugestivos), establecer la cronicidad,
determinar las causas y detectar los factores agravantes. Entre los sintomas más
frecuentes destacan la poliuria, nicturia, cansancio, y hematuria; y entre los
signos, los edemas, la palidez, la hipertensión, y trastornos endocrino-metabólicos.
En
la exploración física observaremos la afectación de numerosos
sistemas y aparatos: piel, locomotor y nervioso, digestivo, cardiorrespiratorio,
osteoarticular y endocrino.
En el caso de Dña. Victoria su antecedente
diabético, su elevación tensional y de los niveles de creatinina,
junto con un aclaramiento de creatinina alterado, nos va marcando el tipo de nefropatía
que padece, y los factores agraventes de su situación: mal control de la
tensión arterial, mal control de su diabetes y toma de AINE.
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