Enfermedades nefro-urológicas:
Insuficiencia renal crónica. ¿Qué se puede hacer desde la Atención Primaria

 

CRITERIOS
DE DERIVACIÓN

 

Toda sospecha de IRC se ha de confirmar con un estudio de aclaramiento de creatinina , y una vez confirmado un resultado que sea menor de 110-120 ml/min, precisa un estudio de diuresis de 24 horas, que incluya proteinuria/24 horas.

Se ha de remitir a nefrología para estudio toda proteinuria importante, o microhematuria, o signos y síntomas o alteraciones analíticas en sangre y orina, sospechosos de afectación renal, una vez se halla confirmado un aclaramiento de creatinina < 110-120 ml/min. Tras estudio e informe clínico, se realizarán revisiones de forma periódica y controles frecuentes conjuntos entre Atención Primaria y nefrología; siendo la neuropatía diabética una de las causas más frecuentes de IRC.

Son criterios de derivación a la asistencia especializada:

o Aumento o persistencia de la microalbuminuria en la DM tipo 2, a pesar del tratamiento adecuado instaurado.
o Aparición de insuficiencia renal: creatinina sérica igual o mayor de 1,4 mg/dl en varones y 1,3 mg/dl en mujeres.
o Presencia de proteinuria en diabetes mellitus tipo 2.
o Hipertensión arterial no controlada mayor de 130/80 mm Hg, a pesar del tratamiento.

 

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