Drogasde síntesis, ¿que podemos hacer?

Relación médico-paciente

 

Los prejuicios acerca de las drogas pueden llevar a que los pacientes no planteen sus dudas, inquietudes o problemas en relación con el consumo de sustancias por miedo a ser clasificados como "drogadictos". Es importante no caer en este y otros estereotipos (por ejemplo, considerar que el hecho de consumir drogas indica que el paciente no tiene ningún interés acerca de su propia salud), abordando el tema desde una perspectiva estrictamente sanitaria y sin elementos de tipo moral.

La herramienta fundamental para detectar el consumo de drogas debe de ser una correcta anamnesis, siendo muy útil emplear elementos de la entrevista motivacional (Tabla 9) como estrategia de abordaje, tanto en la detección del consumo como a la hora de dar consejo sanitario. El modelo teórico de la entrevista motivacional define una serie de estadios (precontemplativo, contemplativo, acción, mantenimiento y recaída). En cada uno de estos estadios el paciente presenta características y necesidades distintas; el papel básico del profesional consiste en reconocer en qué estadio se encuentra el paciente para poder aplicar las estrategias más adecuadas en cada momento, además de ayudar a pasar al estadio siguiente. El estadio de recaída no se considera como fracaso, sino como parte del proceso natural. La entrevista motivacional tiene su aplicación fundamental dentro del tratamiento de integral de la patología adictiva, pero muchos de sus elementos pueden ser empleados en relación con el consumo de drogas de síntesis y otras drogas de uso recreativo (cannabis, cocaína) sin necesidad de que exista una adicción como tal.

Pueden introducirse preguntas cortas sobre consumo de sustancias en la anamnesis general de la misma forma que se pregunta por el consumo de medicamentos, tanto de prescripción médica como por automedicación. No todos los tipos de consumo de cualquier droga van a requerir el mismo tipo de intervención Es importante priorizar la detección de los patrones de consumo desadaptativos y los problemas asociados al consumo de drogas. Muchos consumos de drogas son experimentales u ocasionales y no requieren de mayor intervención que el consejo sanitario. No se trata de juzgar el estilo de vida o ni desenmascarar el comportamiento del paciente sino de poder evaluar, desde una actitud empática y de respeto, las consecuencias para la salud que pueda tener una determinada pauta de consumo ofreciendo información objetiva y consejo personalizado y razonado.

 

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