Dilemas en patología osteoarticular Manejo práctico del dolor crónico osteoarticular

PUNTOS CLAVE

o El dolor es una de las causas de consulta más frecuentemente realizadas en AP y en concreto por causas que afectan al aparato locomotor.
o El dolor de origen crónico puede conllevar efectos tanto fisiológicos como psicológicos o conductuales en el paciente y en el entorno de este, lo que acentúa el costo socioeconómico.
o El dolor crónico es el duración superior a 6 semanas.
o Es imprescindible la realización de una anamnesis y exploración física completas.
o En artrosis el analgésico inicial en dolores leves-moderados debe de ser paracetamol a 4 gramos por día.
o La utilización de inhibidores selectivos de la cox-2 de manera generalizada no está justificado.
o Los SYSADOA tienen indicación únicamente en artrosis aunque existen alternativas más ventajosas en la relación beneficio-coste en el tratamiento del dolor.
o Los tratamientos para la fibromialgia carecen por el momento de evidencia que permita recomendar una terapia efectiva en la mayoría de los casos.

 

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