Abordaje de los problemas de salud mental:
"Doctora, estoy deprimida". Abordaje de las alteraciones del estado de ánimo por el médico de familia

 

PUNTOS CLAVE. MEJORA DE CALIDAD

o La depresión representa hasta un 10 por ciento de los motivos de consulta en AP, lo que da idea de su elevada prevalencia como problema de salud.
o De un 30 a un 50 por ciento de las depresiones pasan desapercibidas debido en parte a su frecuente presentación clínica enmascarada.
o La presentación clínica de la depresión en el ámbito de la A.P. suele ser mediante sintomatología somática variada.
o Los test de cribado diagnóstico suponen una ayuda, pero nunca sustituyen a la entrevista clínica.
o Ante síntomas depresivos, siempre se debe descartar la existencia de causa orgánica subyacente.
o Es primordial explorar la ideación suicida en el paciente depresivo.
o Cualquier actuación que mejore la adherencia al tratamiento antidepresivo, aumenta su efectividad.
o Un tratamiento antidepresivo optimo implica dosis antidepresivas y tiempo de tratamiento adecuado.
o El incumplimiento terapéutico es la causa primordial de la falta de respuesta al tratamiento antidepresivo.
o Con un tratamiento adecuado entre el 80-90 por ciento de los pacientes depresiones se recuperaran del episodio.
o El uso de los antidepresivos estará determinado por su eficacia, tolerancia, perfil de seguridad y coste. Los ISRS como los ISRN son fármacos ideales para el manejo en A.P.
o La evidencia actual demuestra que la psicoterapia cognitivo-conductual es la más eficaz para problemas como ansiedad y depresión en el ámbito de la Atención Primaria.

 

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