Abordaje de los problemas de salud mental:
"Doctora, estoy deprimida". Abordaje de las alteraciones del estado de ánimo por el médico de familia

 

DIAGNóSTICO DIFERENCIAL

Como en cualquier otra enfermedad se requiere un abordaje integral del proceso, siendo necesario hacer:

a) Anamnesis detallada.

b) Exploración física individualizada que incluya una exploración neurológica básica sobretodo en ancianos, en los que es primordial establecer la diferencia entre pseudodemencia depresiva y la verdadera demencia. Otra enfermedad que resulta de difícil diferenciación en estos pacientes es la enfermedad de Parkinson en sus estadios iniciales.

c) Pruebas complementarias que nos permitan descartar patologías subyacentes y que deben incluir una analítica general con hemograma, VSG, pruebas hepáticas, función renal, calcio, iones y hormonas tiroideas (es frecuente la relación entre clínica depresiva y disfunción tiroidea).

En definitiva, se ha de realizar diagnóstico diferencial con otros trastornos psiquiátricos (Tabla 6), enfermedades médicas (Tabla 7) y con el consumo de fármacos y sustancias que puedan causar una depresión (Tabla 8).

 

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