Abordaje de los problemas de salud mental:
Trastornos somatomorfos en Atención Primaria

 

CRITERIOS DE DERIVACIÓN

Hay que evitar remitir al paciente de manera sistemática al especialista, ya que pueden ser manejados de forma idónea en Atención Primaria, pudiendo llegar a ser pacientes "agradecidos" si conocemos sus mecanismos de conducta y rebajamos nuestras expectativas hacia ellos. Por otra parte suelen ser pacientes con mucha resistencia a acudir a los servicios de salud mental y aunque acudan tienen tendencia a volver a nuestras consultas.

Sólo se derivará en el caso de duda diagnóstica, existencia de comorbilidad psiquiátrica importante o en pacientes jóvenes para intentar evitar su cronificación.

1. Trastornos somatomorfos con incapacidad funcional e interferencia severa en la vida del paciente.

- Necesidad de baja laboral
- Deterioro de las relaciones sociales

2. Complicaciones psiquiátricas graves

- Otros trastornos somatomorfos asociados.
- Riesgo de suicidio.

3. Pacientes muy negadores, hostiles o con historia de larga evolución y cronificación de los síntomas.

4. Asociación con abuso de sustancias.

 

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