Novedades en riesgo cardiovascular:
Evaluación y tratamiento del riesgo cardiovascular en el anciano

GESTIÓN EFICIENTE
DE LOS RECURSOS ASISTENCIALES

1. Hay que valorar la esperanza de vida del paciente para fijar los objetivos terapéuticos.
2. En ancianos es especialmente importante emplear la menor dosis de medicamento que logre alcanzar el objetivo terapéutico.
3. Hay que ser muy cuidadoso con la utilización de fármacos con potencial de interacción en el anciano.
4. El tratamiento farmacológico se iniciará con la mínima dosis posible del medicamento elegido y se aumentará la dosis lentamente hasta lograr los objetivos.
5. Dado que la prevalencia de hipotensión ortostática aumenta con la edad, se debe de considerar esta posibilidad, sobre todo antes de pautar alfabloqueantes.
6. La vigilancia de efectos metabólicos de los fármacos debe ser más estrecha (depleción salina con diuréticos, beta-bloqueantes en mayores de 75 años, solicitar creatinina y potasio en ancianos con patología cardiovascular arterioesclerótica, 7-10 días después de iniciar tratamiento con IECAs o ARA-II).
7. Debe valorarse cuidadosamente la función renal y hepática del anciano antes de indicar fármacos hipolipidemiantes.
8. Debe evaluarse el hábito de consumo de tabaco y dar consejo antitabaco sea cual sea la edad del paciente.
9. En pacientes diabéticos y prediabéticos es especialmente importante, prioritario, tener controlados el resto de FRCV.

 

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