Motivo de la consulta
Anamnesis
Exploración física
Exploraciones complementarias
Juicio diagnóstico
Actitud a seguir
Actitud terapéutica
Intervenciones complementarias
Evolución

Autores:

 

EVOLUCIÓN

ÁREA DE EVALUACIÓN

Nuestro paciente evolucionó hacia la curación con tratamiento sintomático durante dos semanas, en el cuarto día de tratamiento acudió otra vez por presentar misma sintomatología aunque de menor intensidad en el ojo contralateral y se le aplicó el tratamiento en los dos ojos.

Normalmente este cuadro suele curar en unas cuatro semanas pero no olvidemos que los adenovirus pueden ser agresivos con la cónea y debemos de estar siempre alerta a cualquier complicación por ello hubiese estado indicado derivar al oftalmólogo a nuestro paciente siempre que:

1. Se objetiven pseudomembranas para su extracción, estas se localizan en las conjuntivas tarsales.
2. Se sospeche la presencia de queratitis numular. En la mayor arte de las queratoconjuntivitis epidémicas se observa una queratitis punteada superficial entre el tercero y décimo días, esta pasa luego a ser una queratitis focal elevada entre el día siete y trece. Pero si en la fase de resolución a pesar de haber desaparecido la hiperemia conjuntival el paciente refiere mucha sensación de cuerpo extraño y fotofobia debemos pensar en, una queratitis numular (cuadro autoinmune causado por infiltración de linfocitos en el estroma corneal), en este caso el tratamiento y seguimiento lo debe realizar el oftalmólogo.
3. El curso de la sintomatología se alarga más de cuatro semanas.
4. Siempre que existan dudas en el diagnóstico.