RESPUESTA COMENTADA DE LAS OPCIONES ANTERIORES:

1.- Galactografía: puede ser útil para evaluar los casos en los que hay secreción por el pezón, pero no es una prueba disponible en muchos centros y puede ser dolorosa para la paciente.2.- Ecografía mamaria: es de elección en mujeres menores de 30 años. Es un complemento de la mamografía y no desplaza a esta última. Brinda información de las características del nódulo, sugiere si es sólido o quístico y es de gran utilidad en la evaluación de parénquimas densos demostrados por mamografías. Mediante este método diagnóstico se puede realizar punción con aguja fina, aspiración de quistes o biopsias dirigidas. 3.- Punción con aguja fina (PAAF): método sencillo, poco costoso, que bien realizado brinda información de la naturaleza histológica del nódulo en estudio. Cuando el tejido que obtiene es insuficiente puede ser necesaria la biopsia con aguja gruesa.4.- RMN: muy sensible, sobre todo en las mujeres con historia familiar de cáncer de mama o con susceptibilidad genética, pero poco específica.5.- Mamografía: ayuda a determinar si una lesión es potencialmente maligna, y también detecta enfermedad oculta en el tejido circundante. No está indicada en pacientes menores de 30 años por la alta densidad de la mama en pacientes jóvenes. Sólo se justifica en este grupo de edad cuando la sospecha clínica de cáncer es significativa. En mayores de 35 años con nódulos o masas palpables es la prueba de elección.

RESUMEN DE LA EXPLORACIÓNES Y/O PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DEL PACIENTE

A la paciente le pedimos una mamografía que se completó con una ecografía y una PAAF. En la mamografía se apreciaba un nódulo de tejido más denso que el circundate, de contorno lobulado, de 14 mm x 20 mm aproximadamente, en el cuadrante supero-externo de la mama derecha. No se apreciaban otros hallazgos. La ecografía complementaria mostraba una lesión homogénea, hipoecoica, bien delimitada compatible con un fibroadenoma. La sospecha se confirmó con el diagnóstico anatomopatológico de la muestra tomada con la PAAF.

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

ANALITICA BASICA
A) Análisis de Sangre. (Ref docum…..)

Ø Serie roja:
Ø Serie Blanca:
Ø Plaquetas
Ø Bioquímica
Iones Na , K mEq/l.
Calcemia mg/dl. Fosforo mg/dl
Glucemia mg/dl.
Uricemia (sólo si artritis o Sind. X plurimetabólico
o historia familiar):
Ø Perfil renal
Urea
Creatinina
Ø Perfil Lipídico: (en mayores de 30 años)
Ø Perfil hepático (si hay historia de consumo de alcohol,
antecedentes de enfermedad hepática, disnea, dolor
abdominal o ictericia):
Ø Vel. de Sedimentación (VSG)

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