TRAUMATOLOGÍA PARA EL MÉDICO DE FAMILIA
CAPÍTULO3- Problemas traumatológicos abordables por el médico de familia

Bibliografía

1. Arregui J. Manual de exploración básica de la rodilla. Madrid: Jarpyo Editores SA; 2001.
2. Canosa R, Rodríguez L. La rodilla. Tomo II. Monografías médico quirúrgicas del aparato locomotor. Barcelona: Masson SA; 2000.
3. Granero J. Exploración física de la extremidad inferior. Barcelona: Ed. Integración y Métodos; 2004.
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5. Pérez-Caballer AJ. Manual de traumatología para médicos de Atención Primaria. Madrid: Editorial Médica Panamericana SA; 2004.
6. Pérez L, Pérez JJ. La rodilla. Tomo I. Monografías médico quirúrgicas del aparato locomotor. Barcelona; Masson SA; 2000.
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PUNTOS CLAVE

1 El codo doloroso suele deberse a patología periarticular.

2 En traumatismos con sospecha de fractura o luxación del codo valorar presencia de pulsos, equimosis o hematomas, temperatura de la piel y trastornos de la sensibilidad o movilidad de las zonas distales al foco de la lesión.

3 El tratamiento de la pronación dolorosa puede realizarse en la consulta de Atención Primaria mediante tracción, flexión y supinación coordinada y casi simultánea.

4 Antes de realizar el diagnóstico de presunción del esguince de muñeca en niños y jóvenes es siempre recomendable realizar una radiografía AP y L de muñeca para descartar lesiones óseas que pueden pasar desapercibidas, así como valorar la posible existencia de epifisiolisis.

5 Las tendinitis de la mano entran dentro del grupo de la llamada enfermedad por sobrecarga de miembros superiores, la segunda causa en importancia de enfermedad laboral.

6 La mortalidad asociada a las fracturas de cadera está entre un 5 y el 10% después de 1 mes del accidente, siendo entre un 25 y un 35% un año después.

7 El diagnóstico de las meniscopatías es eminentemente clínico. A la palpación aparece dolor en la interlínea articular y éste se agudiza al realizar las maniobras especificas de exploración meniscal: Steinman I y II, Mc Murray y Appley.

8 La tendinitis de la pata de ganso es frecuente en personas jóvenes y deportistas y en mujeres postmenopáusicas con gonartrosis, genu valgo y obesas. Aparece dolor intenso en cara interna y superior de la tibia y es más evidente cuando se realiza un movimiento de flexión resistida de la rodilla.

9 La fractura de la base del 5º metatarsiano es una lesión muy habitual en deportistas y se produce por inversión forzada del tobillo.

10 Si aplicamos las reglas de Ottawa para el tobillo y el pie podríamos reducir en un 34% el numero de radiografías de tobillo y en un 30% las del pie.

WEBS RECOMENDADAS

www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/booth/booths/bones.html
Recomendaciones diagnóstico- terapéuticas realizadas según Medicina Basada en la Evidencia respecto a diferentes patologías osteomusculares.

www.traumazamora.org/guias.html
Guías de práctica clínica traumatológica realizadas por el Servicio de Traumatología del Hospital de Zamora útiles para la toma de decisiones diagnóstico-terapéuticas. Contiene enlaces a páginas relacionadas.

http://medicina.unex.es/asignaturas/82/Documentos/imagenes_clinicas_de_traumatologia_y_cirugia_ortopedica/
Excelente banco de imágenes de traumatología y cirugía ortopédica realizado por el Departamento de Cirugía (Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Extremadura.

 

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