- En un paciente con estos antecedentes nos interesa conocer su cifra de TA, para descartar una crisis hipertensiva. Debemos realizar auscultación cardiopulmonar, para descartar etiología cardiaca o pulmonar de la disnea. El paciente ha referido tener palpitaciones, por lo que es de suma importancia medir el ritmo y la frecuencia cardiaca. Debemos explorar los miembros inferiores en busca de edemas, sin olvidarnos de palpar los pulsos. La exploración neurológica simpre hemos de hacerla, pero en este caso no es determinante.

RESUMEN DE LA EXPLORACIÓN DEL PACIENTE

Buen estado general. Normocoloreado y normohidrtado. Subedemas en extremidades inferiores. Afebril . TA:170/)=. Frecuencia cardiaca: arritmico 110 lpm. Frecuencia respiratoria: 14 rpm

EXPLORACION GENERAL

Buen estado general. Normocoloreado y normohidratado.

EXPLORACION TOPOGRAFICA

CABEZA:

CUELLO: pulso carotídeo presente. No soplo ni frémito. No ingurgitación yugular

TORÁCICA: Auscultación respiratoria: Roncus aislados y crepitantes bibasales.Auscultación cardiaca: Tonos arrítmicos. No se auscultan soplos.

ABDOMEN: Abdomen: blando y depresible, no hepatomegalia. No reflujo hepato-yugular.

EXTREMIDADES: Subedemas en extremidades inferiores.Pulsos periféricos presentes y simétricos.

EXPLORACION SISTEMATIZADA

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