Motivo de la consulta
Anamnesis
Exploración física
Exploraciones complementarias
Juicio diagnóstico
Actitud a seguir
Actitud terapéutica
Intervenciones complementarias
Evolución

Autores:

 

MOTIVO DE CONSULTA

 

Varón de 60 años, casado, taxista, que acude a la consulta de su médico de familia refiriendo que desde hace más de 9 meses presenta micción vacilante, sensación de vaciado vesical no completo y urgencia miccional junto a nicturia (3-4 micciones/noche), síntomas que han empeorado en las 2 últimas semanas.

 
 
ANTECEDENTES PERSONALES:
Paciente poco frecuentador, en cuya historia clínica destacan los siguientes datos:
No alergias medicamentosas conocidas.
Fumador de 2 puros al día desde los 20 años.
Bebedor de 3-4 copas de vino al día y 5-6 cafés al día.
Hipercolesterolemia leve en tratamiento dietético e hipertensión arterial en tratamiento con Hidroclorotiazida 50 mg/día desde hace 3 años con buen control de cifras tensionales. Glucemia basal hace 2 años de 135 mg/dl.
No intervenciones quirúrgicas previas.

ANTECEDENTES FAMILIARES:
Padre vivo, de 85 años con demencia tipo Alzheimer.
Madre fallecida a los 72 años por infarto agudo de miocardio, con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus.