Motivo de la consulta
Anamnesis
Exploración física
Exploraciones complementarias
Juicio diagnóstico
Actitud a seguir
Actitud terapéutica
Intervenciones complementarias
Evolución

Autores:

 

MOTIVO DE CONSULTA

 

Varón fumador de 51 años, que acude por primera vez a consulta porque comenzó, hace 8 días, con más tos de lo habitual ("porque fumo"), y mucha expectoración. Pero desde hace 4 días tiene "fatiga casi contínua". Acudió "de urgencias" hace 3 días y le trataron con amoxicilina 500 mg/8h, bromuro de ipratropio y salbutamol a demanda, y acetilcisteina 600 mg/24h. Además le pusieron oxígeno un rato con "algo que no conoce". Se sintió mejor, pero ayer empezó a fatigarse de nuevo.

 
 

Es fumador activo de 40 cigarrillos cada día, desde los 15 (72 paquetes-año), y bebedor de 50 gramos de alcohol al día. Es hipertenso, controlado con losartán 50 mg/día y úlcera duodenal intervenida hace 2 años. No padece alergias. Vive en un ambiente urbano y está jubilado (trabajaba de cajero en un banco)
Su padre murió en la guerra y su madre es obesa e hipertensa. Tiene un hermano afectado de los bronquios porque "trabaja como marmolista y además fuma mucho".