| Motivo
de la consulta | | Anamnesis |
| Exploración
física | | Exploraciones
complementarias | | Juicio
diagnóstico | | Actitud
a seguir | | Actitud
terapéutica | | Intervenciones
complementarias | | Evolución |
| Autores:
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MOTIVO
DE CONSULTA
Varón fumador de 51 años,
que acude por primera vez a consulta porque comenzó, hace 8 días,
con más tos de lo habitual ("porque fumo"), y mucha expectoración.
Pero desde hace 4 días tiene "fatiga casi contínua". Acudió
"de urgencias" hace 3 días y le trataron con amoxicilina 500
mg/8h, bromuro de ipratropio y salbutamol a demanda, y acetilcisteina 600 mg/24h.
Además le pusieron oxígeno un rato con "algo que no conoce".
Se sintió mejor, pero ayer empezó a fatigarse de nuevo. |
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Es fumador activo de 40 cigarrillos cada
día, desde los 15 (72 paquetes-año), y bebedor de 50 gramos de alcohol
al día. Es hipertenso, controlado con losartán 50 mg/día
y úlcera duodenal intervenida hace 2 años. No padece alergias. Vive
en un ambiente urbano y está jubilado (trabajaba de cajero en un banco) Su
padre murió en la guerra y su madre es obesa e hipertensa. Tiene un hermano
afectado de los bronquios porque "trabaja como marmolista y además
fuma mucho".
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