El tacto rectal se considera una exploración fundamental en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior, valorará el tono del esfínter anal, la presencia de lesiones en paredes rectales y el tamaño, forma, consistencia, superficie y sensibilidad de la glándula prostática.La exploración neurológica especifica perineal valorando el reflejo bulbocavernoso y anal superficial orientarán a la existencia de patología neurológica de base.La palpación abdominal y suprapúbica descartará la presencia de globo vesical, hidronefrosis o masa renal.La exploración de genitales externos podrá descartar algunas causas de obstrucción al flujo urinario.La determinación de la tensión arterial sería recomendable en estos pacientes, ya que algunos fármacos utilizados en estos pacientes pueden producir hipotensión.

RESUMEN DE LA EXPLORACIÓN DEL PACIENTE

El paciente presenta buen estado general. Palpación abdominal sin hallazgos anormales. Reflejos bulbocavernoso y anal superficial conservados. Genitales externos normales. En el tacto rectal destaca una glándula prostática aumentada de tamaño, no dolorosa, con pérdida del surco medio, bordes bien delimitados, móvil, y sin alteración de la consistencia ni palpación de nódulos. TA: 140/85 mm Hg.

EXPLORACION GENERAL

El paciente presenta buen estado general, afebril, consciente y orientado, normocoloreado y buena hidratación de piel y mucosas.

EXPLORACION TOPOGRAFICA

CABEZA: Sin hallazgos patológicos.

CUELLO: Sin hallazgos patológicos.

TORÁCICA: Auscultación cardio-pulmonar dentro de la normalidad.

ABDOMEN: Abdomen: normal, sin palparse masas ni organomegalias, no doloroso.Tacto rectal: glándula prostática aumentada de tamaño, no dolorosa, con pérdida del surco medio, bordes bien delimitados, móvil, y sin alteración de la consistencia ni palpación de nódulos. Genitales externos: no se aprecian anormalidades.

EXTREMIDADES: No presencia de edemas en miembros inferiores, resto normal.

EXPLORACION SISTEMATIZADA

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