Motivo de la consulta
Anamnesis
Exploración física
Exploraciones complementarias
Juicio diagnóstico
Actitud a seguir
Actitud terapéutica
Intervenciones complementarias
Evolución

Autores:

 

MOTIVO DE CONSULTA

 

Varón de 68 años que acude por primera vez a la consulta de su médico de familia tras desplazarse de su pueblo a vivir con su hija. Refiere ligero malestar general y náuseas matutinas desde hace aproximadamente 5 días.

Jubilado, de profesión agricultor.
ANTECEDENTES PERSONALES:
- Fumador de 20 cigarros/día, desde hace 50 años (índice tabáquico: 50)
- Hipertensión arterial en tratamiento con hidroclorotiacida 25 mg/día y enalapril 20 mg/día
- Episodios de claudicación intermitente entre 100-200 metros
- Insuficiencia renal leve. Aporta análisis de hace 3 meses con cifra de creatinina de 1,5 mg/dl
ANTECEDENTE FAMILIARES:
- Madre demencia senil
- Padre falleció de cáncer hepático.