RESPUESTAS CORRECTAS | |
| 1. ¿Ha vuelto a presentar dolor precordial?
| | | 2. ¿Se fatiga
cuando camina? ¿Se despierta con sensación de ahogo por la noche? | |
| 3. ¿Continua fumando? | |
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La primera visitan nuestra consulta después de
haber sufrido un IAM tiene cuatro objetivos principales: estratificación
del riesgo del paciente, identificación de factores de riesgo cardiovascular,
identificar clínica de insuficiencia cardiaca o de cardiopatía isquémica
y por último comprobar la medicación alta. Habitualmente los datos
contenidos en el informe de alta nos permitirán estratificar el riesgo:
un curso clinico sin complicaciones, una FEVI medida mediante eco-doppler superior
al 40 % y una Prueba de Esfuerzo negativa nos identificarán a los pacientes
de bajo riesgo. La anamnesis debe dirigirse a identificar los factores riesgo
cardiovascular y a identificar los síntomas de fallo cardíaco o
de su cardiopatía isquémica. Federico nos comenta que no ha vuelto
a presentar dolor precordial, y que aunque apenas ha salido de casa desde el alta,
no se fatiga cuando camina en llano. No ha tenido episodios de nocturnos de disnea,
duerme con una almohada y no ha notado edemas maleolares vespertinos. Tampoco
ha vuelto a tener dolor precordial. Continúa sin fumar de su ingreso, pero
nos confiesa que le cuesta mucho trabajo el no volver a fumar. Trabajaba como
ejecutivo medio en una multinacional farmacéutica. No refiere antecedentes
familiares de enfermedad cardiovascular precoz.
Resumen de Anamnesis
Por lo tanto nos encontramos ante un varón de 54 años, con antecedentes
de tabaquismo y dislipemia, sin tratamiento, que ha sufrido un IAM diafragmático
de bajo riesgo. No presenta síntomas de fallo cardiaco, ni nuevos síntomas
de cardiopatía isquémica. Durante su ingreso se objetivaron cifras
elevadas de glucemia, colesterol total y LDL y cifras bajas de colesterol HDL.
