Federico es un varón de 54 años,
acude a nuestra consulta con un informe de alta hospitalaria tras haber sufrido
un IAM inferior hace dos semanas. En el informe de alta consta que tuvo un curso
clínico sin complicaciones, ecocardiograma: VI de dimensiones normales,
función contráctil preservada (FEVI: 50 %), y una prueba de esfuerzo
submáxima negativa para isquemia. En su historia
clínica constan como antecedentes: fumador de 30 cig/día, obesidad
(IMC 32,2), y dislipemia (no disponemos de analíticas previas). No se conoce
hipertenso ni diabético. El día de su ingreso presentó mientras
se encontraba paseando un cuadro de dolor precordial opresivo, irradiado a cuello
acompañado de mal estado general. Ingresó una hora después
del inicio del cuadro, ECG (urgencias): elevación de ST en derivaciones
inferiores, onda Q en III. Analítica durante su ingreso (planta): glucemia
basal: 132 MG/Dl, Colesterol Total: 256 MG/DL., C-HDL: 39 MG/DL, C-LDL 187 MG/DL,
TGL: 149 MG/DL, resto de los parámetros dentro de limites de la normalidad.
Tratamiento al alta: Acido acetilsalicílico: 200 mgrs/ 24 h, nitroglicerina
s.l si dolor precordial, zolpidem: 1 comp. por la noche. Abstención de
tabaco. |