Varón de 78 años que presenta dolor en hipocondrio derecho

Hace 2 meses se le diagnostica de un adenocarcinoma de pulmón con metástasis óseas múltiples y hepáticas. Dada la edad y la extensión de la enfermedad se decide tratamiento paliativo. Intervenido de cataratas hace 4 años. No alergias medicamentosas conocidas.
Antecedentes familiares: Sin interés
Test de CAGE:negativo
Valoración funcional: Indice de Katz E (dependiente para baño, vestido, uso del vater y movilidad).
Valoración socio familiar: El paciente vive con su mujer de 75 años, que es la cuidadora principal, y con una hija soltera de 40 años que trabaja fuera de casa en horario de mañana y colabora con la madre en el cuidado del paciente. No mas hijos. Reciben ayuda de un auxiliar de hogar 1 hora al día para la higiene. Buena relación familiar y buen apoyo social de amigos, vecinos y del resto de la familia. No parecen existir problemas económicos.
Grado de información de la enfermedad: Tanto el paciente como la familia conocen el diagnostico y el pronostico.
Palliative Performance Status (P.P.S.): 50%, lo que equivale a la siguiente situación clínica:
Deambulación: Principalmente sentado/estirado
Actividad y evidencia de enfermedad: Imposible hacer cualquier trabajo, enfermedad extensa
Autocuidado: Considerable asistencia
Ingesta: Reducida
Nivel de conciencia: Alerta
Nivel de estudios: Elementales