Motivo de la consulta
Anamnesis
Exploración física
Exploraciones complementarias
Juicio diagnóstico
Actitud a seguir
Actitud terapéutica
Intervenciones complementarias
Evolución

Autores:

 

MOTIVO DE CONSULTA

 

Paciente de 46 años, varón, de profesión sanitaria, que consulta por temblor de acción y bradicinesia en brazo derecho notar más cansancio de la cuenta últimamente, aumento de sudoración, rigidez del tronco que cree debida al sedentarismo que le dificultad movimientos en la cama. Lentitud en su actividad cotidiana, en una ocasión y relacionado con el stress temblor fino distal en extremidades inferiores, 6 meses de evolución.

- Antecedentes familiares :
- Padre fallecido con antecedentes de cardiopatía isquemia a los 83 años.Madre vive actualmente, padece de una patología neurodegenrativa no filiada caracterizada por paraparesia espastica al que con el tiempo se le han ido añadiendo disartria, disfagia, ataxia alteraciones disautonomicas, sialorrea y un temblor de cabeza si-no, el desequilibrio que le ha producido varias caídas, funciones superiores intelectuales intactas, el cuadro lo inicio con 48 años. Un familiar de 3º generación tenia al parecer una patología neurológica no filiada que hacia que fuese en silla de ruedas. Resto sin interés
- Antecedentes personales:
- Migraña; HTA leve; tratamiento con B-Bloqueantes preventivo para la migraña y control de la hipertensión. Las crisis de migraña se tratan con triptanes, pirosis frecuente que se trata con omeprazol.
- Bebedor de alcohol esporádicamente algún fin de semana, fumador de 1/2 cigarrillos máximo al día, no consume ningún tipo de estupefacientes.