RESPUESTAS CORRECTAS |
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| 1.ACP |
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| 2.Exploración del Aparato Locomotor |
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| 5.Tacto rectal |
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RESPUESTA COMENTADA DE LAS OPCIONES ANTERIORES:
1 La ACP era normal. Es conveniente descartar
lesión pulmonar con afectación pleural que pueda
reflejar dolor interescapular. A veces lesiones cardiacas, en
el anciano tiene síntomas anodinos. El paciente no presenta
fiebre ni disnea, pero una neo pulmonar puede dar dolor óseo
de mal control.2 El paciente presentaba limitación a
la movilidad de la columna cervical y lumbar sin dolor, el resto
del aparato locomotor era normal. Es importante valorar la movilidad
del aparato locomotor y su asociación al dolor que refiere
el paciente, así como descartar afectación no
dolorosa de otras articulaciones.3 La cifra tensional fue de
130/75 60 x’. La toma de la T.A. y pulso en este caso
no es lo mas relevante, pero nos ayuda en la valoración
general del estado del paciente4 La palpación abdominal
fue normal. Descartar cualquier tipo de visceromegalia o masa
que nos pueda ayudar al diagnóstico. No es una técnica
muy resolutiva para esta situación.5 Al tacto rectal
se palpó una próstata agrandada de tamaño
y de consistencia normal. Es necesario descartar neo de próstata.
RESUMEN DE LA EXPLORACIÓN DEL PACIENTE
Temperatura 36,3º. TA 130/75 pulso 60 l.p.m. Bien nutrido
e hidratado con buena coloración de piel y mucosas. Eupneico
en reposo.AC rítmica sin soplos, roces ni extratonos.
AP normalNo adenopatías.Dolor a la palpación de
apófisis espinosas y zona interescapular izda. Limitación
a la movilidad cervical y lumbar sin dolor.Articulaciones periféricas
sin dolor ni sinovitis.Abdomen blando y depresible, no masas
ni visceromegalias.
3.1. EXPLORACION GENERAL
Paciente consciente y orientado. Buena coloración
de piel y mucosas, bien nutrido e hidratado. Temperatura 36,3º.T.A.
130/75 pulso 60l.p.m.
EXPLORACION TOPOGRAFICA
CABEZA: Pares craneales íntegros. Cavidad
oral: lengua hidratada y prótesis dentaria total.
CUELLO: No Ingurgitación venosa, no Bocio,
no adenopatías.
TORÁCICA: Mamas y axilas normales.AC:
rítmica, sin soplos, roces ni extratonos. AP normal.
ABDOMEN: Abdomen blando, depresible, no doloroso
a la palpación, no se palpan masa ni visceromegalias.Tacto
rectal próstata agrandada y de consistencia blanda. No
hemorroides ni fisuras.Cicatrices de hernio rafia inguinal bilateral.Genitales
externos involutivos.
EXTREMIDADES: No edemas, pulsos pedíos
presentes y simétricos.No varices ni ulceras.Callosidad
talones.
EXPLORACION SISTEMATIZADA
Aparato locomotor :Columna
cervical movilidad sin dolor limitada en todos los planos.
Columna dorsal dolor a la palpación de apófisis
espinosas y zona interescapular izda. Columna lumbar limitada
a la flexión, extensión y lateralizaciones,
sin dolor a la movilización. Maniobras de columna
lumbar no dolorosas. Exploración de articulaciones
periféricas sin dolor ni sinovitis a ningún
nivel.
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Vascular periférico:
SIn alteraciones de interés. |
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| Sistema Nervioso : SIn alteraciones
de interés. |
Exploración mental: SIn alteraciones
de interés. |
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