RESPUESTAS
CORRECTAS |
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1.Espondilosis dorso lumbar con signos
de enfermedad degenerativa discal L3-L4, L4-L5 y L5-S1.
Osteofitosis y cambios degenerativos en articulaciones
interapofisarias en columna lumbar inferior. |
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2.Cervicoartrosis centrada en segmentos
medios e inferiores con rectificación leve
e inversión de la curva cervical. Rodete osteofitario
a nivel C5-C6. |
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3*.Enfermedad de Paget poliostótica
en fase osteolítica en cráneo, hemipelvis
derecha, tibia izda, calcáneo decho y 4ª
costilla izda. |
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RESPUESTA COMENTADA DE LAS OPCIONES ANTERIORES:
1 Es conveniente descartar artrosis y/u osteoporosis
a nivel dorsal y sobre todo aplastamientos vertebrales recientes
que puedan explicar la intensidad del dolor.
2 Descartar hernia discal cervical y/o pinzamiento radicular
como cauda de dolor interescapular y en hombro izdo.
3 La enfermedad de paget diagnosticada recientemente no explica
el dolor en esa zona ni su intensidad, pero si puede ser importante
la “cognición o creencia” del alcance de
la enfermedad en el paciente con respecto al mal control del
dolor.
4 La hipertrofia prostática puede explicar el leve episodio
de urgencia miccional, sin requerir en principio más
estudios. Si tenerlo en cuenta ala hora de instaurar alguna
medicación.
5 El conocimiento de la capacidad auditiva del paciente nos
puede ayudar a la hora de la entrevista, en el momento de la
fase explicativa, estar más atentos a la recepción
del paciente de nuestra información. Para el control
del dolor, en principio no es relevante.
RESUMEN DE LA ANAMNESIS COMPLETA DEL PACIENTE
IQ hernia inguinal bilateral en 1998.Presbiacusia bilateral
desde 2006.Poli artrosis, sobre todo columna cervical, dorsal
y lumbar.Enfermedad de Paget diagnosticada hace 3 meses.Hipertrofia
de próstata.