RESPUESTAS CORRECTAS |
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| 1. Bocio |
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2. Exoftalmos
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| 3. Taquicardia |
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RESPUESTA COMENTADA DE LAS OPCIONES ANTERIORES:
La exploración, al igual que la anamnesis,
ha de ir dirigida a la valoración de la arritmia, al
diagnóstico de repercusiones hemodinámicas o complicaciones,
y a la búsqueda de posibles causas etiológicas.
La exploración general ha de incluir la valoración
de la respiración (presencia de taquipnea o trabajo respiratorio
que indiquen cierto grado de disnea) la coloración de
piel y mucosas, la palpación del tiroides y la toma de
constantes, incluidas la tensión arterial y la temperatura.
La auscultación cardiaca resulta imprescindible para
valorar la presencia de soplos o extratonos indicativos de cardiopatía
y la pulmonar para determinar la existencia de insuficiencia
cardiaca. La exploración hemodinámica ha de completarse
con la valoración de los pulsos venoso yugular y arterial.
También resulta necesaria una exploración neurológica
completa, dadas las complicaciones de determinadas arritmias.
En todas exploración completa es aconsejable la valoración
de los MM II, en este caso aportaría información
sobre el estado hemodinámico (presencia de edemas).
RESUMEN DE LA EXPLORACIÓN DEL PACIENTE
El paciente se encontraba eupneico, afebril, con coloración
normal de la piel y las mucosas y toleraba el decúbito.
La TA fue de 140 / 80 mm Hg, la frecuencia cardiaca de 115 latidos
por minuto, y el peso de 92 Kg (IMC: 35), similar a determinaciones
previas. No se palpó bocio ni la PVC se encontraba elevada.
El latido cardiaco era rápido y arrítmico, pero
la auscultación cardiaca no puso de manifiesto la presencia
de soplos ni extratonos; el murmullo vesicular del pulmón
era normal, sin crepitantes ni otros ruidos añadidos.
La exploración neurológica completa no puso de
manifiesto la presencia de déficit focal y no se objetivó
la presencia de hepatomegalia ni de edemas en los MM II.
El paciente, obeso, no impresionaba de gravedad ni de enfermedad.
De hecho se trataba de una revisión rutinaria en un paciente
asintomático, durante la cual se constató un ritmo
rápido e irregular al tomar la tensión arterial.
EXPLORACION TOPOGRAFICA
CABEZA: Pares craneales normales, sin evidencia
de alteración a otros niveles
CUELLO: Ya comentada, no se palpaba bocio, la
venas yugulares no se encontraban ingurgitadas y el pulso venoso
no era visible a 45º.
TORÁCICA: Ya comentada, ritmo cardiaco
rápido y arrítmico, sin soplos ni extratonos cardiacos,
y sin crepitantes ni ruidos pulmonares añadidos.
ABDOMEN: El abdomen se encontraba blando, se
deprimia con facilidad de forma no dolorosa, y no se palparon
masas ni organomegalias.
EXTREMIDADES;Sin edemas ni signos de insuficiencia
venosa crónica, los pulso periféricos estaban
presentes y eran simétricos.
EXPLORACION SISTEMATIZADA
| Aparato locomotor :sin
alteraciones de interés |
Vascular periférico:
Pulsos arteriales periféricos presentes, no rítmicos,
y sin signos de trombosis venosa a ningún nivel |
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| Sistema Nervioso : Ya comentado, pupilas
isocóricas y normorreactivas, pares craneales normales,
sin déficit vestibular ni cerebeloso. La marcha era
normal y no se evidenció déficit sensitivo
ni motor a ningún nivel. |
Exploración mental: Sin hallazgos
relevantes. |
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