Se trata de un varón de 60 años, en el que por la anamnesis y exploración física, se descartan posibles causas de LUTS quedando como diagnóstico de sospecha una HBP.

La HBP es la causa de LUTS más frecuente en varones mayores de 50 años. En este caso se cumplen criterios diagnósticos clínicos y morfológicos, ya que se ha constatado el aumento del tamaño de la glándula prostática mediante el tacto rectal y posteriormente con la ecografía, no se ha realizado flujometria. Presenta tanto síntomas de vaciado (micción intermitente, sensación de vaciado incompleto) como de llenado (urgencia miccional y nicturia). La HBP clínicamente significativa solo se da en el 25-50% pacientes, en este paciente se dan varias variables para que haya solicitado consejo medico, por una parte es de una edad relativamente joven, laboralmente activo, con una sintomatología moderada (12 puntos en el IPSS) pero que reconoce afecta a su calidad de vida, aspecto importante y que se tendrá en cuenta a la hora de tomar decisiones futuras.

Además el sedimento urinario y urinocultivo demuestran una infección del tracto urinario inferior que podría estar empeorando los síntomas. En principio no se trata de infecciones urinarias de repetición ya que solo existe historia de una infección previa hace un año. En la ecografía no se evidencia residuo vesical postmiccional significativo ni existe afectación de la función renal.

Hay que tener en cuenta que la toma de un diurético como tratamiento para su hipertensión arterial también podría estar empeorando la sintomatología.

Por tanto se trata de un paciente con HBP en el que se asocia una infección del tracto urinario inferior.

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