Se trata de un paciente con perfil vascular severo e insuficiencia renal leve-moderada probablemente secundaria a nefroangioesclerosis que presenta clínica desde hace 5 días que podría justificarse por el fracaso renal agudo. Teniendo en cuenta que hace una semana se intensificó el tratamiento hipotensor con IECA por mal control de la misma; una de las patologías que hay que descartar en este paciente es la afectación de las arterias renales principales. Por otro lado, aunque no exista patología estenótica en las arterias renales principales, este paciente puede haber desarrollado un fracaso renal agudo tras la introducción de IECA por afectación importante de pequeño vaso.

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