RESPUESTAS CORRECTAS | |
| | | 1.*
Radiografía de columna lumbar lateral y anteroposterior | |
2. * Hemograma con VSG | | | 3.
*Bioquímica. | | | 4.*Sistemático
de orina y sedimento. Podría ser suficiente utilizar una tira de orina. | |
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RESPUESTA
COMENTADA DE LAS OPCIONES ANTERIORES:
1. Con esta prueba
podemos valorar la columna vertebral. Valorar la presencia de fracturas, metástasis
o enfermedad de Paget. La normalidad de la placa en los primeros días tras
la fractura, no excluye el diagnóstico de la misma. En este caso en que
la paciente lleva dos semanas de evolución, la radiografía sí
sería concluyente.2. En caso de que, como sospechamos, exista una fractura
vertebral un hemograma patológico con velocidad de sedimentación
elevada, nos podría sugerir proceso infeccioso, inflamatorio o tumoral.
3. Puede ser de interés para valorar osteoporosis secundaria: perfil hepático,
calcio y fosforo, creatinina 4. Interesante en caso de sospecha razonable de cólico
nefrítico. Valorar la presencia de hematuria y leucocituria. 5. La realización
de densitometría no tiene ninguna utilidad en la valoración de la
lumbalgia, ni en pacientes menores de 55 años ni en los pacientes mayores.
La osteoporosis densitométrica es un proceso silente que no produce síntomas,
a no ser que haya fracturas (que se diagnosticarán mediante radiografía
de columna) o deformidades por fracturas antiguas.
EXPLORACIONES
COMPLEMENTARIAS
4.1 ELEMENTALES
4.1.1 ANALITICA BASICA
A) Análisis de Sangre. (Ref docum…..)
Ø
Serie roja: 4,29 x 10 6
Hemoglobina: 13,2 g/dl
Hcto: 41,7 %
VCM=97,2
fl
HCM=30,7 pg
CHCM=31,6 g/dl
Ø Serie Blanca: 5,52 x 10 3
Ø
Fórmula:
Ø 47% neutrófilos
Ø 40 % linfocitos
Ø
6,5% de monocitos
Ø 3,4 % eosinófilos
Ø 0,4% basófilos
Ø
Ø Plaquetas: 154 x 10 3
Ø
Ø Bioquímica
Calcemia 8,5 mg/dl. Fosforo 3,4 mg/dl
Ø Creatinina: 0,93
GOT:
26
GPT: 24
Fosfatasa alcalina: 95
Ø Vel. de Sedimentación
(VSG): 35
INFORME: sin hallazgos
B) Análisis
de Orina.
Ø Sedimento Urinario : sin hallazgos
Ø Proteinuria:5
mg/dl
Ø pH; 6
Ø Glucosuria: negativa
Ø Cetonuria:
negativa
INFORME:Sin hallazgos
ANALITICA
A.-) Análisis de Sangre.
Ø Fosfatasa Alcalina:67 U/L
Ø
Niveles de 25-OH-vitamina D 120nmol/L
Ø PTH intacta 42 pg/ml
Ø
Espectroelectroforético: normal INFORME: Calcemia,
Fosfatasa Alcalina, vitamina D y PTH intacta normales
B.-)
Análisis específicos de Orina. No es preciso
(Ref.docum……….)
Ø Proteinuria de 24 h:
Ø Microalbuminuria
Ø Osmolaridad
Ø
Urocultivo y antibiograma
Ø Ziehls
Ø Otros parámetros
relevantes al caso……………………………………
INFORME:
C.-)
Análisis de LCR. (sólo si se realizó, incluye aspecto y presión,
células, cultivo y otros):
(Ref.docum……….) No es preciso
INFORME:
D.-)
Otras pruebas de laboratorio. (Aclaramiento de creatinina, Esputo , Líquidos
pleurales, peritoneales, articulares….)
(Ref.docum……….)
INFORME:
