RESPUESTAS CORRECTAS |
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| 1. ¿Dónde está
localizada la lesión? |
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2. ¿Cual es el grado de la UPP?
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| 3. ¿Hay signos de infección? |
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RESPUESTA COMENTADA DE LAS OPCIONES
ANTERIORES:
La paciente presenta una UPP, localizada en el
talón derecho, grado IV, pues hay una pérdida
total del grosor de la piel con destrucción extensa,
necrosis del tejido o lesión en el músculo, hueso
o estructuras de sostén (tendón, cápsula
articular). No hay signos de infección, no presenta ni
eritema, ni dolor, ni edema ni tumor. Los tejidos presentes
en el lecho de la lesión son tejido necrótico,
esfacelado y de granulación.
RESUMEN DE LA EXPLORACIÓN DEL PACIENTE
Incluir aquellos aspectos de la exploración (normales
o patológicos) que el autor considere imprescindibles
para el caso.
La lesión que presenta la paciente
es una UPP grado IV en talón derecho, que presenta necrosis
+ tejido esfacelado + tejido de granulación. No existen
signos de infección y el estado de la piel perilesional
es bueno17/02/02
EXPLORACION GENERAL
No impresiona de gravedad. Consciente y orientada
en persona, no en tiempo ni en espacio, bien nutrida, discreta
palidez de piel y mucosas. Relleno capilar lento y recuperación
lenta del pliegue cutáneo. No presenta lesiones cutáneas
generalizadas
EXPLORACION TOPOGRAFICA
CABEZA:
Pupilas isocóricas y normorreactivas, Pares
craneales normales. Cavidad oral: lengua de aspecto saburral,
ausencia total de piezas detarias
-CUELLO:
Carótidas laten arrítmicas y simétricas.
PVY normal, no aumento tiroideo, no se palpan adenopatías
-TORÁCICA:
Mamas y axilas: sin alteraciones significativasAc: arritmica
a 68 lpmAp: murmullo vesicular disminuido de forma generalizada
-ABDOMEN: -
Blando, depresible, no doloroso a la palpación, no se
palpan masas ni megalias, RHA positivos
-EXTREMIDADES:
Miembro inferior izquierdo: edemas maleolares,
signos de insuficiencia venosa periférica. Miembro inferior
derecho: edemas con fóvea hasta rodilla, signos de insuficiencia
venosa crónica, UPP grado IV en talón
EXPLORACIÓN SISTEMATIZADA
Aparato locomotor :
Manos: nodulos duros y no dolorosos en interfalangicas
distales (nodulos de Heberden) y en proximales (nódulos
de Bouchard)Rodillas: flexión y extensión limitada
por dolor , sin derrame ni aumento de calor
Vascular periférico :
Miembros inferiores: teleangiectasias, aumento
de pigmentación en maleolos
Sistema Nervioso (incluye fondo de ojo, pares
craneales, reactividad pupilar entre otros)
Sin alteraciones de interés
Exploración mental:
Defecto cognitivo moderado-graveMEC de Lobo
12:Pfeifer : 7 erroresEscala de valoración física
de Barthel:3Indice de Katz: G
