RESPUESTA COMENTADA DE LAS OPCIONES ANTERIORES:

1. Descarta posibles orígenes de la disnea: anemias, procesos infecciosos, etc.2. Presentaba episodios febriles, descartar una TBC es obligado3. Fundamental en cualquier situación de disnea4. Idem a la anterior: isquemia cardiaca, arritmias, hipertrofias de cavidades, etc5. Prueba de función pulmonar básica

RESUMEN DE LA EXPLORACIÓNES Y/O PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DEL PACIENTE

1. En el hemograma aparecían discreta linfopenia con eosinofilia. La velocidad de sedimentación globular estaba aumentada. La bioquímica mostraba un discreto patrón de colestasis, con elevación de la fosfatasa alcalina y escasa alteración de las transaminasas y la bilirrubina. Existía también hipergammaglobulinemia.

2. Mantoux: diámetro de la induración de 2 mm (negativa)

3. Radiografía de tórax: adenopatías hiliares bilaterales y paratraqueal derecha, con infiltrado pulmonar reticulonodular bilateral (figura 1).

4. ECG: bloqueo incompleto de rama derecha, hemibloqueo anterior izquierdo y bloqueo AV de primer grado (figura 2).5. Espirometría forzada: patrón restrictivo, con disminución de la FVC (capacidad vital forzada. 68% sobre el valor esperado), siendo el cociente FEV1 / FVC superior al 70% (79%: normal). (curva de flujo/volumen -figura 3.1-, de volumen/tiempo -figura 3.2- y datos espirométricos -figura y 3.3-).

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

ANALITICA BASICA
A) Análisis de Sangre. (Ref docum…..)

Ø Serie roja: Normal
Ø Serie Blanca: Linfopenia, eosinofilia
Ø Plaquetas : Normal
Ø Bioquímica :
Iones Na , K mEq/l.
Calcemia mg/dl. Fosforo mg/dl
Glucemia mg/dl.
Uricemia (sólo si artritis o Sind. X plurimetabólico
o historia familiar):
Ø Perfil renal: normal
Urea
Creatinina: normal
Ø Perfil Lipídico: (en mayores de 30 años)
Ø Perfil hepático (si hay historia de consumo de alcohol,
antecedentes de enfermedad hepática, disnea, dolor
abdominal o ictericia): Datos de colestasis
Ø Vel. de Sedimentación (VSG) : discreta elevación (35)

INFORME:

Discreta Linfopenia, con eosinofilia. Aumento de VSG. Discreto patrón de colestasis. Hipergammaglobulinemia

TECNICAS DE IMAGEN

- RX DE TORAX

INFORME:Adenopatías hiliares bilaterales y paratraqueal derecha, con infiltrado pulmonar reticulonodular bilateral

INFORME:Ligera hipoxemia con hipocapnia en la gasometría arterial

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