Tras suspender el tratamiento con enalapril, se apreció mejoría progresiva de la función renal hasta alcanzar cifras similares al as previas. A pesar de la mejoría se deriva al paciente la Servicio de Nefrología para descartar estenosis de arterias renales. Se realizó Eco Doppler renal en el que se demostró estenosis significativa de la arteria renal derecha con tamaño renal y cortical conservada. Con estos hallazgos se decidió realizar arteriografía renal selectiva con ACTP y colocación de stent sobre arteria renal derecha.

Aunque no existan estenosis significativas de las arterias renales principales, los pacientes de edad avanzada y con perfil vascular severo pueden desarrollar un FRA tras la introducción de IECA/ARA II. Además esto se puede ver potenciado por circunstancias que favorezcan la depleción de volumen como vómitos, diarrea, uso de diuréticos… Cuando el paciente preserva tamaño renal y cortical normal es prioritario actuar sobre la arteria renal principal para evitar la trombosis del riñón afecto.

Se le dan consejos al paciente sobre su insuficiencia renal