RESPUESTAS CORRECTAS | |
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EPOC tipo Enfisema | |
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1. EPOC: el antecedente de tabaquismo importante,
con más de 40 paquetes/año, en pacientes de más
de 40 años, hace pensar en EPOC; sin embargo, había
algunas alteraciones radiológicas, como la hiperinsuflación,
el antecedente de procesos pulmonares familiares, y las alteraciones
en la difusión de CO, que hacían pensar EPOC tipo
enfisema
2. EPOC tipo enfisema. A lo dicho anteriormente
hay que añadir la aparición del proceso obstructivo
en personas jóvenes (menores de 45 años), con
la muy frecuente asociación de una prueba broncodilatadora
positiva. El déficit de alfa-1-antitripsina confirma
el caso.
3. Asma: aunque también en éste hay obstrucción
bronquial con broncodilatación tras la administración
de agonistas beta-2 de acción rápida, la disnea
del enfisema es progresiva, sin grandes variaciones diarias
y no se relaciona con posibles desencadenantes. Otras pruebas
funcionales indican la presencia de enfisema, como las alteraciones
de la difusión de CO y los volúmenes pulmonares
estáticos.
4. Insuficiencia cardiaca: las diferencias en cuanto a la sintomatología
y los signos físicos son importantes: no había
en este caso ortopnea, disnea paroxística nocturna, ni
edemas. La radiografía de tórax tampoco indicaba
la presencia de líquidos acumulados.
