RESPUESTA CORRECTA |
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| 1. Crema de permetrina al 5% |
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RESPUESTA COMENTADA DE LAS
OPCIONES ANTERIORES:
La crema de permetrina al 5% es la primera opción
terapéutica se puede utilizar en pacientes a partir de
los 2 meses de edad. El modo de aplicación es cubrir
toda la piel del cuerpo incluyendo cabeza, cara, cuello orejas
y teniendo especial atención entre los dedos de manos
y pies y debajo la uñas. Es importante que la crema permanezca
en contacto con la piel como mínimo 8 horas. Si alguna
parte del cuerpo es lavada durante este tiempo debe cubrirse
de nuevo y volver a contar las 8 horas de la zona. Este mismo
proceso debe repetirse a los 7 días. Los efectos adversos
de la permetrina se han descrito como leves son: erupción
posible diarrea.
La segunda línea de tratamiento es más
controvertida. En las guías inglesas consultadas dan
como opción el malathion al 0,5% en solución.
Se aplica por toda la piel donde deberá permanecer durante
24h. Este proceso se repetirá a los 7 días. En
cambio, en las guías españolas contemplan la loción
o crema de lindano al 1%. Este deberá aplicarse por todo
el cuerpo desde el cuello hacia abajo; lavado concienzudo a
las 8h.
Deberá evitarse su uso en embarazadas o lactancia, niños
menores de 2 años, pacientes con dermatitis diseminadas.
Se han descrito efectos adversos del lindano los leves: erupción
pruriginosa, pápulas, diarrea y los graves como convulsiones
y anemia aplástica.
Para el tratamiento sintomático
del prurito tienen lugar los antihistamínicos clorphrenamina
y hidroxicina. De manera tópica crotamitron en crema
al 10% con tres aplicaciones al día; o clobetasona 0,05%
en dos aplicaciones al día.
