Dejar de fumar es la medida más coste-efectiva para conseguir frenar la enfermedad y mejorar la supervivencia. El consejo antitabaco se debe realizar a todos los pacientes fumadores y en cualquier consulta que realicen de una manera breve, clara y personalizada.
El tratamiento farmacológico con terapia sustitutiva con nicotina y/o bupropion aumenta a un 30% las posibilidades de abandono a largo plazo. No obstante se recomienda una valoración del grado de motivación y de la dependencia física y psicológica, antes de aconsejar su administración (principalmente por eficacia del método y ajuste de la dosis de nicotina).
Todos los pacientes con EPOC se beneficiarían de un programa rehabilitador, sobre todo los que presenten un FEV1<50%. (link tabla 9 del capítulo 1º)
Se valorará la corrección quirúrgica en pacientes con un FEV1<30% ó FEV1< 50% e insuficiencia respiratoria ó insuficiencia ventricular derecha.
El tratamiento domiciliario con oxígeno a largo plazo mejora la supervivencia y la calidad de vida de pacientes con EPOC grave e hipoxemia. Aunque debemos derivar al paciente a atención especializada para valorar su prescripción.
Es fundamental en pacientes con tratamiento inhalado el correcto entrenamiento y uso del mismo, por lo que se deben revisar periódicamente la técnica de uso.

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