RESPUESTA CORRECTA | |
| 1 Paracetamol más codeina | |
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RESPUESTA COMENTADA DE LAS OPCIONES ANTERIORES:
1.
El tratamiento de las fracturas vertebrales debe ser el analgésico, siguiendo
la escala analgésica habitual. En caso de que el dolor no ceda con la asociación
de paracetamol más codeína nos podemos plantear otras alternativas
terapeúticas, incluida la asociación de analgésicos con antidepresivos
tricíclicos Antes de llegar a la utilización de morfina en este
tipo procesos, se recomienda que si la paciente no mejora, sea derivada para diagnóstico
diferencial extenso y vertebroplastia
2. El tratamiento de la fractura vertebral
es analgésicos, por lo que se recomienda el paracetamol, posiblemente asociado
con codeína. Los AINE presenta efecto analgésico pero tiene más
efectos secundarios, de particular preocupación los digestivos y cardiovasculares
en pacientes de edad avanzada, por lo que se recomienda la administración
de paracetamol. La vitamina B no tiene ninguna justificación.
3. La
utilización de los corticoides en el tratamiento de la lumbalgia mecánica
y de las radiculopatías está contraindicada, pero no son una opción
razonable en el tratamiento de una fractura osteoporótica. Junto con la
limitación de movilización que produce el dolor, agravarán
el problema.
4. No existe justificación para pautar relajantes musculares
en los pacientes con fractura vertebral. . Los AINE presenta efecto analgésico
pero tiene más efectos secundarios, por lo que, salvo excepciones, se recomienda
la administración de paracetamol.
5. El tratamiento antireabsortivo
con bisfosfonato está indicado en pacientes con fracturas vertebrales osteoporóticas,
pero no al principio, ya que el propio mecanismo de acción del fármaco
podría ser contraproducente en el proceso inmediatamente posterior a la
fractura. El tratamiento con antireabsortivos tiene como objetivo la prevención
secundaria de nuevas fracturas, no el tratamiento de la fractura que ya se ha
producido. No hay datos que indiquen el tiempo a esperar desde la fractura al
inicio del antiresortivo, pero al menos un mes parece razonable.
