RESPUESTA RAZONADA:
Tenemos ante nosotros un paciente con clínica de disnea
progresiva de larga evolución, que ha empeorado en los
últimos años, con antecedentes de tabaquismo y
padre afecto de proceso respiratorio importante. Obesidad leve.
Alteraciones en la auscultación pulmonar.
El diagnóstico es habitualmente clínico,
basado en el aspecto de las lesiones y en su distribución
dermatomérica. Los siguientes datos clínicos son
importantes para establecer el diagnóstico:
§ Dolor o parestesias prodrómicos
§ Distribución dermatomérica
§ Vesículas agrupadas
§ Dermatoma afectado en múltiples áreas
§ Ausencia de antecedentes de lesiones similares en la
misma localización
§ Dolor y alodinia en el área del rash cutáneo
En casos donde el diagnóstico sea dudoso, podríamos
recurrir a detección de DNA de varicela por PCR, técnicas
inmunohistoquímicas o cultivo viral, si fueran accesibles.
En la siguiente tabla
presentamos los datos de sensibilidad y especificidad de estas
técnicas:
