Motivo de la consulta
Anamnesis
Exploración física
Exploraciones complementarias
Juicio diagnóstico
Actitud a seguir
Actitud terapéutica
Intervenciones complementarias
Evolución

Autores:

 

EVOLUCIÓN

ÁREA DE EVALUACIÓN

Desde el punto de vista de la evolución del proceso y de su tratamiento, los resultados son muy variables. La mayoría de los pacientes asintomáticos o con síndrome de Löfgren remiten sin tratamiento en pocos meses, siendo preciso únicamente reposo y antiinflamatorios.

En nuestro caso, se produjo mejoría significativa, tanto subjetiva como objetivamente. Se mantuvo con dosis bajas durante el siguiente año y medio, tras lo cual decidimos la suspensión total.

En cualquier caso, debemos hacer un seguimiento periódico del paciente, ya que en ocasiones se producen recaídas tras al supresión; en esta circunstancia serian necesarias dosis bajas de corticoides durante largos periodos.

Como se dijo antes, se discute si los corticoides alteran la historia natural de la enfermedad a largo plazo, debido a que aproximadamente la mitad de los pacientes mejoran sin tratamiento, y éste no cambia las alteraciones presentes en los casos muy evolucionados

Otros tratamientos (citostáticos, antipalúdicos, ketoconazol) han sido también usados, con resultados desiguales.

Para algún paciente se ha propuesto incluso el trasplante de pulmón