Desde el punto de vista
de la evolución del proceso y de su tratamiento, los resultados son muy
variables. La mayoría de los pacientes asintomáticos o con síndrome
de Löfgren remiten sin tratamiento en pocos meses, siendo preciso únicamente
reposo y antiinflamatorios.
En nuestro caso, se produjo mejoría significativa,
tanto subjetiva como objetivamente. Se mantuvo con dosis bajas durante el siguiente
año y medio, tras lo cual decidimos la suspensión total.
En
cualquier caso, debemos hacer un seguimiento periódico del paciente, ya
que en ocasiones se producen recaídas tras al supresión; en esta
circunstancia serian necesarias dosis bajas de corticoides durante largos periodos.
Como se dijo antes, se discute si los corticoides alteran la historia natural
de la enfermedad a largo plazo, debido a que aproximadamente la mitad de los pacientes
mejoran sin tratamiento, y éste no cambia las alteraciones presentes en
los casos muy evolucionados
Otros tratamientos (citostáticos, antipalúdicos,
ketoconazol) han sido también usados, con resultados desiguales.
Para
algún paciente se ha propuesto incluso el trasplante de pulmón