ÁREA DE EVALUACIÓN

 

Ante la presencia de una FA de evolución incierta en un paciente asintomático y sin cardiopatía conocida (figura 4: ECG 1 basal), pero con una respuesta ventricular acelerada en reposo (figura 1), se inicio tratamiento con atenolol (el paciente no tenia historia de disfunción ventricular, la exploración cardiaca no indicaba la presencia de cardiopatía y la radiografía no mostró cardiomegalia franca ni otros datos de insuficiencia cardiaca) y acenocumarol a dosis bajas (previa determinación del INR), y se remitió al paciente a la consulta del cardiólogo para completar el estudio. En controles posteriores se ajustaron las dosis de atenolol (se consiguió un frecuencia en reposo de 80 lpm con 100 mg/d, figura 5: ECG 3) y de acenocumarol (INR entre 2 y 3 con 18 mg/s). A dicho tratamiento el cardiólogo añadió amiodarona, en espera de la realización de la ecocardiografia. Ante la ausencia de dilataciones auriculares y de cardiopatía estructural, se realizó una CV eléctrica con éxito y, dado el bajo riesgo de recurrencia, se procedió a la retirada del acenocumarol y la amiodarona al mes de la cardioversión. Actualmente el paciente continua en ritmo sinusal.